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胁下痞硬者,邪既留则木气实,故去大枣之甘而缓,加牡蛎之咸而软也。g6az51汪琥曰∶误发其汗,谵语者,夺其津液而胃干,故言乱也。2vkzk0

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其说已详上、中二篇。r5sqbz阳明中风,热邪也。26tfuz

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【注】伤寒该中风而言也。fvyxn3 少阳病寒热无汗而渴,小便利者,当以小柴胡汤去半夏加花粉;小便不利者,当以小柴胡汤加茯苓。6iuxcf

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背恶寒,非阳虚恶寒,乃阳明内热熏蒸于背,汗出肌疏,故微恶之也。wz8bm8热为客热,寒为真寒,究其根由,只由发汗令阳气微。k5aivx

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证虽如此,当审其果尽归阳明耶,抑或尚兼太阳也?wtqwea服桂枝汤已,温覆令一时许,通身微似有汗,此服桂枝汤法也。obr5an

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 询知先时若果经极吐下,则为在表之邪热,悉陷胸腹,而所见者,皆是里证未和,故宜与调胃承气汤下而和之。nxme7a故少阳在半表半里之间,总以经络之界为言。34sc9m

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阳病见阴脉,为阴胜于阳,故死也。1hmky7主之者,以烦躁之急疾,属动而言;发之者,以但重之沉默,属静而言也。l7iuo8

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心下悸,停水也,加茯苓导水也。86wu1i 此表虚汗出,里实谵语,所以必待过经入腑,而后下之则愈,宜大承气汤。tco6f4

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 方有执曰∶此设问答以明结胸、脏结之同异。suwbsp程知曰∶过经者,谓病过七八日至十三日,经气已周犹不解也。q13ntu

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 皆性寒之品,岂可以治寒实结胸之证乎?p7c5fj小柴胡汤,治少阳正法也。hua7fx

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邪自阳明经传入胃腑者,谓之正阳阳明;即经所谓发热汗出,胃中燥硬谵语者是也,乃胃中邪实;故用大承气以攻下之。iuzevl此适断者,热乘血来而遂入之,与后血相抟,俱留而不出,故曰其血必结也。6akqtb

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诚知乎此,又何疑乎?nqy89u先于三部上下、阴阳、沉伏不见处求之也。kqko8g

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然地黄、麦冬味虽甘而气则寒,非发陈蕃秀之品,必得人参、桂枝以通阳脉,生姜、大枣以和营卫,阿胶补血,酸枣安神,甘草之缓,不使速下,清酒之猛,捷于上行,内外调和,悸可宁而脉可复矣。icd08p汪琥曰∶仲景云∶中寒与伤寒同义,非真寒证也。oaxner

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其义可不辨而自明。c6cm05若如俗工所云,使病者畏不敢服,因循生变,致轻者重,重者死,夫谁之咎与?ice8d4

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【集注】沈亮宸曰∶半夏泻心、甘草泻心,皆下后伤气之过也。7hk9m5先汗后下,于法不逆,病应解而仍不解,反烦躁者,以别其治也。0n0s0z

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今伤寒六七日,结胸不因误下而成此热实之证,若脉沉紧,里实脉也。vllwuo若但胸胁结满,初无大热,收敛入内者,此亦不得为大柴胡证,必水结胸胁也。anxebg

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加之喘满,阳上脱也,故曰死。dz3fll

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按∶膈俞实系背俞部第二行穴,然常器之所云第三行穴者,当是膈关,非膈俞也。ilotb4

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君黄连以清胃中之热,臣干姜以温胃中之寒,半夏降逆,佐黄连呕吐可止,人参补中,佐干姜腹痛可除,桂枝所以安外,大枣所以培中也。zxld3f

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伤寒表不解,则麻黄可以发;中风表不解,则桂枝可以散。nzg216

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此肝乘肺,名曰横,刺期门,亦【注】凡病欲解时,必于其经气之旺。l07h7q

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